5个半月宝宝患上糖尿病如何做好护理工作【消息】
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
【案例】
近日温州医科大学育英儿童医院重症监护室有个在5个半月大的瘦小男婴,血糖指标却高达近27mmol/L,被确定为1型糖尿病患者,需终生注射胰岛素才能控制血糖。
7月初,当5个半月大的男婴轩轩(化名)被检出重症糖尿病时,全家人对此都有些震惊,因为咳嗽、气促、呼吸困难的症状,就连不少儿科医生都认为这是肺炎的表现。可是接近27mmol/L的血糖指标,却证实了医生的诊断没有错,这种多见于儿童的1型糖尿病,意味着患儿需终生依赖胰岛素去控制血糖。
家族里无一人患重症糖尿病
发病原因可能与环境因素有关
该院儿童内分泌专科医师表示,这些患儿有许多的共同点,年龄均低于15岁,且多数没有家族遗传糖尿病史,母亲在怀孕期间也没有妊娠糖尿病,可偏偏孩子就有糖尿病,甚至找不到发病原因。1型糖尿病的症状主要表现为易口渴、多饮、多尿、吃得多却越来越瘦,“孩子喝的水都通过尿液排出了,且尿量非常多”。当前对于这种儿童1型糖尿病,医学上并没有明确的病因,与肥胖无关,这种病与基因变异、自身免疫、病毒感染、环境污染有一定的关系,一经发现,就需终生胰岛素替代。
1型糖尿病症状有点像肺炎或胃肠炎
随意注射葡萄糖是致命的
数据显示,16岁以下青少年群体中,90%是1型糖尿病,这是胰腺被破坏、胰岛素绝对不足引起的疾病,患儿吃得越多反而越瘦越无力。而2型糖尿病则是吃出来的病,与肥胖有关,但这样的低龄儿童非常少,多数人成人后才发病。
医生认为,由于血糖值在高达一定程度时会有酮症酸中毒,出现气促、呕吐、腹痛的症状,与儿科常见的肺炎、胃肠炎有些相似,临床上有时很难鉴别。因此,需要特别引起关注。
1型糖尿病一经确认,就需要终生进行胰岛素的治疗,以避免并发症的提前。据介绍,低龄儿童的糖尿病会影响骨骼发育引发糖尿病侏儒症,同时,肾功能衰竭、视网膜脱落、神经末梢障碍都会陆续出现,控制得好,并发症可能在中老年期间才会出现,若没有及时控制,3-5年内出现出现并发症都有可能。
那1型糖尿病如何护理好呢?
1.避免低血糖
1型糖尿病儿童患者很容易出现低血糖,因此家长一方面要注意在胰岛素作用最强时刻(上午9点.下午3点)给患儿加餐,另一方面在学堂接近正常范围时要注意低血糖。
专家说,如患儿发生较轻的低血糖反应时,应立即服糖水或进主食,可很快缓解。
2.辅助儿童建立良好生活方式,并监督实施
儿童,尤其是年龄小的儿童自制能力差,饮食无规律,这就给胰岛素治疗造成困难,所以家长应说服患儿配合治疗计划,逐步养成生活规律,尽可能定时定量进餐。
3.预防酮症酸中毒
酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症,其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。在护理1型糖尿病儿童患者时,家长要尽一切可能避免酮症酸中毒。
4.检测血糖、调整胰岛素
要监测糖尿病的变化,长期坚持三餐前和晚上睡前尿糖的监测,对年龄小的患者,应嘱其留好尿标本由家长完成尿糖的化验,然后根据饮食情况、体力活动的量和时间、血尿糖监测情况,及时调整胰岛素剂量。
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